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Standards der OP-Patientenlagerung - Korrekte Lagerung und technische Ausstattung im modernen OP-Saal
Sadik Duru, Michael Gnant, Klaus Markstaller, Martin Bodingbauer
Verlag Springer-Verlag, 2018
ISBN 9783662574836 , 193 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Standards der OP-Patientenlagerung - Korrekte Lagerung und technische Ausstattung im modernen OP-Saal
Vorwort
5
Danksagung
11
Autoren
12
IAllgemeiner Teil
13
Kapitel 1
14
Ziel einer einwandfreien Operationslagerung
14
1.1 Die wichtigsten Kriterien für eine korrekte Lagerung
15
1.2 Patientenumbettungim OP-Bereich
16
1.2.1 Stationäre Umbettanlage (Schleuse)
16
1.2.2 Mobiles Patienten-Transfer- und -Umbettungssystem (Mobilizer 3)
18
1.2.3 Die Rollbord Umbetthilfe
19
Weiterführende Literatur
20
Kapitel 2
21
Perioperative Medizin
21
Literatur
22
Kapitel 3
23
Hygiene im Operationsaal
23
3.1 Einleitung
25
3.2 Allgemeiner Bauplandes OP-Bereiches
25
3.2.1 Bauliche Strukturendes OP-Bereichs
25
3.3 Hybrid-OP
27
3.4 Aufwachraum (Haltezone)
27
3.5 Patientenbegleitende Technik
27
3.6 „Aufbereitung“ – Reinigung, Desinfektion, Sterilisation
28
3.6.1 Desinfektion
28
3.6.2 Sterilisation
28
3.6.3 Reinigung
28
3.7 Sterilisationsverfahren
29
3.7.1 Sonderheiten für die Sterilisation bei potenzielleroder wahrscheinlicher Kontamination mit Prionen
30
3.8 Desinfektionsverfahren
30
3.9 Besonderheiten vonhäufig eingesetzten Desinfektionsmittel
30
3.9.1 Chemische Desinfektionsmittel
30
3.10 Desinfektionsplan des OP
31
3.10.1 Aufbereitung von Gerätschaften und Medizinprodukten im OP-Bereich
31
3.11 Menschen, die im Operationsbereich arbeiten (Operationspersonal)
32
3.11.1 Persönliche Hygienedes OP-Personals
32
3.12 Organisation und Abläufezur Risikoreduktion von SSI
33
3.13 Präoperatives Management des Patienten – Patientenvorbereitung
34
3.14 Prozesse und Abläufeim Operationsbereich
34
3.14.1 Asepsis im OP
34
3.14.2 Patientenvorbereitung im OP
35
3.14.3 OP-Ablauf
35
3.14.4 Nach der Operation
36
3.15 Qualitätssicherungund Surveillance von SSI
36
Literatur
37
Kapitel 4
38
Rechtliche Aspekte der Patientenlagerung im OP
38
4.1 Vorbemerkung
39
4.2 Rechtsgrundlage:Der Behandlungsvertrag
39
4.3 Schadenersatz
39
4.3.1 Schaden
40
4.3.2 Kausalität
40
4.3.3 Rechtswidrigkeit
40
4.3.4 Schuldhaftes Verhalten
40
4.4 Exkurs: Der Lagerungsschaden
41
4.5 Strafrechtliche Folgeneines Lagerungsschadens
42
Kapitel 5
44
Grundlagerungsarten
44
5.1 Rückenlage (RL)
45
5.2 Lloyd-Davis-Lagerung (LLD)
48
5.2.1 Lloyd-Davis-Lagerung (LLD) für laparoskopische Eingriffe
49
5.3 Steinschnittlagerung (SSL)
56
5.4 Seitenlage (SL)
58
5.4.1 Seitenlage für eine Nephrektomie
59
5.4.2 Seitenlage für eine Thorakotomie
61
5.5 Bauchlage (BL)
64
Weiterführende Literatur
67
Kapitel 6
68
ModifizierteOP-Lagerungen
68
6.1 Lloyd-Davis-sitzend-Lagerung (LLDS)
69
6.2 Strumalagerung (Struma)
71
6.3 Oberbauchlagerung (OB)
74
6.3.1 Oberbauchlagerungmit angelegtem rechtem Arm
75
6.4 Jackknife-Lagerung
78
6.5 Knie-Ellenbogen-Lagerung
82
6.6 Carotis-Lagerung
86
Weiterführende Literatur
89
Kapitel 7
90
AbteilungsspezifischeOP-Lagerungen
90
7.1 Akiyama-Lagerung
91
7.2 Endoskopische Thymektomie-Lagerung
95
Weiterführende Literatur
97
Kapitel 8
98
Der Operationstisch(OP-Tisch)
98
8.1 Maquet MAGNUS OP-Tischsystem
100
8.1.1 OP-Tischzubehör
102
8.1.2 Lagerungsbehelfe
104
8.2 Diverse OP-Tischzusammenstellungen
111
8.2.1 Universaltisch (kraniale Position)
111
8.2.2 Karbontischplatte (kraniale Position)
112
8.2.3 LLD-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Transferboard
113
8.2.4 LLDS-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Beinplattenpaar
114
8.2.5 OP-Tisch (kaudale Position) mit motorisches Gelenkmodulpaar+ Sitzplatte + Beinplattenpaar
115
8.3 OP-Tischauflage (Vakuummatratze)
116
Kapitel 9
119
Technik im OP-Saal
119
9.1 HF-Chirurgie (Hochfrequenzchirurgie)
120
9.1.1 Monopolare HF-Chirurgie
120
9.1.2 Neutralelektrode
122
9.1.3 Einmal-Neutralelektrodentypen nach Körpergewicht
124
9.1.4 Bipolare HF-Chirurgie
125
9.2 Sonstige chirurgische Zusatzgeräte
126
9.2.1 Schneid- und Versiegelungsgeräte
126
9.2.2 Neuromonitoring
127
9.3 OP-Beleuchtungssysteme
127
9.3.1 OP-Lampen
127
9.3.2 OP-Kopfleuchte (Stirnlampe)
127
9.4 OP-Sauger
127
9.4.1 Diverse OP-Sauger-Systeme
128
9.5 Endoskopieturm (Lap-Turm)
128
9.5.1 Lap-Turm-Aufbau
130
9.6 Durchleuchtungsgerät(C-Bogen)
130
9.7 Ultraschallgeräte
131
Weiterführende Literatur
132
Kapitel 10
133
Lagerungsschäden
133
10.1 Besonders gefährdete periphere Nerven
134
10.1.1 Peripheres Nervensystem (PNS) der oberen Extremitäten
134
10.1.2 Peripheres Nervensystem (PNS) der unteren Extremität
137
10.2 Akutes Kompartmentsyndrom
139
Weiterführende Literatur
140
IISpezieller Teil
141
Kapitel 11
143
Fachspezifische Lagerungen und Lagerungstechniken – Abkürzungen
143
11.1 Abkürzungen im OP
144
11.2 OP-Saalskizze
147
Kapitel 12
148
Leber- und Gallenblasenchirurgie
148
12.1 Konventionelle Lebereingriffe
149
12.2 Laparoskopische Lebereingriffe
149
12.3 Laparoskopische Gallenblasenentfernung
149
12.4 Peritoneovenöser Shunt
150
Kapitel 13
151
Bauchspeicheldrüsenchirurgie (Pankreas)
151
13.1 Konventionelle Pankreaseingriffe
152
13.2 Laparoskopische Pankreaseingriffe
152
Kapitel 14
153
Magen- und Speiseröhrenchirurgie
153
14.1 Konventionelle Mageneingriffe
154
14.2 Laparoskopische Mageneingriffe
154
14.3 Ernährungssonden-Setzung
154
14.4 Perorale-endoskopische Myotomie (POEM)
155
14.5 Transorale endoskopische Schwellenspaltung (Zenker-Divertikel)
155
14.6 Transorale endoskopische Chirurgie desZenker-Divertikels mit GIA
155
14.7 Gastroskopie und Ösophagus-Stentimplantation
156
14.8 Konventionelle transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis)
156
14.9 Laparoskopische transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis)
156
14.10 Thorako-abdomino-zervikale Ösophagusresektion (Akiyama)
157
Kapitel 15
158
Adipositaschirurgie
158
15.1 Laparoskopische Adipositaschirurgie
159
15.2 Konventionelle Adipositaschirurgie
159
Kapitel 16
160
Endokrine Chirurgie
160
16.1 Schilddrüseneingriffe
161
16.2 Laparoskopische Nebenniereneingriffe
161
16.3 Laparoskopische Insulinom-Entfernung
161
16.4 Thorakoskopische Thymektomie bei Myasthenia gravis
162
16.5 Retroperitoneoskopische Adrenalektomie
162
Kapitel 17
163
Darmchirurgie
163
17.1 Konventionelle Eingriffean der linken Flexurund am Rektum
164
17.2 Laparoskopische Eingriffean der linken Flexurund am Rektum
164
17.3 Konventionelle Eingriffean der rechten Flexur
164
17.4 Laparoskopische Eingriffean der rechten Flexur
165
17.5 Transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM)
165
Kapitel 18
166
Anal- und Gesäßeingriffe
166
18.1 Anale und vaginale Eingriffe und Untersuchungen
167
18.2 Steißbeinfistel-OP (Sakraldermoid)
167
18.3 V-Y-Plastik im Bereichder Gesäßfalte
167
18.4 Sakrale Nervenstimulation (SNS)
168
Kapitel 19
169
Milzchirurgie
169
19.1 Konventionelle Milzeingriffe
170
19.2 Laparoskopische Milzeingriffe
170
Kapitel 20
171
Nierenchirurgie
171
20.1 Nephrektomieder Zystennieren
172
20.2 Konventionelle Niereneingriffe
172
20.3 Laparoskopische Niereneingriffe
172
Kapitel 21
173
Brustchirurgie
173
21.1 Diverse Eingriffean der Mamma
174
Kapitel 22
175
Hernienchirurgie
175
22.1 Konventionelle Hernienoperationen
176
22.2 Laparoskopische TAPP
176
22.3 Laparoskopische IPOM
176
Kapitel 23
177
Transplantationschirurgie
177
23.1 Zuteilungen der Organe
178
23.2 Gesetzliche Voraussetzungfür die Organ-Entnahmen
178
23.3 Multiorganentnahme (MOE)
179
23.3.1 Multiorganentnahme-OP
179
23.4 Organlebendspende
180
23.4.1 Leberlebendspende(Lebersplitting)
180
23.4.2 Lebendnierenentnahme
180
23.5 Organverpflanzungen (Transplantation)
181
23.5.1 Lebertransplantation (LTX)
181
23.5.2 Pankreas-Nierentransplantation (PNTX)
181
23.5.3 Nierentransplantation (NTX)
182
23.6 Weiterer transplantationschirurgische OP-Eingriffe
182
23.6.1 Laparaskopische Fenestrierung der Lymphozele
182
23.6.2 Zweiteingriffe nach NTX
182
23.6.3 Dialyseshuntchirurgiean den oberen Extremitäten
183
23.6.4 Peritonealdialysekatheter Ein- oder Ausbau
183
23.6.5 Hämodialysekatheter Ein- oder Ausbau
183
Weiterführende Literatur und Links
184
Kapitel 24
185
Gefäßchirurgie
185
24.1 Carotis-Eingriffe
186
24.2 Obere Extremitäten betreffende Gefäßeingriffe
187
24.3 Eingriffe an der Bauchaorta
187
24.4 Untere Extremitäten betreffende Gefäßeingriffe
187
Kapitel 25
189
Sonstige OP-Eingriffe
189
25.1 Porth-a-Cath (PAC)
190
25.2 KUX-Operation
190
Serviceteil
191
Sachverzeichnis
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